Transcrição adaptada da participação da Dra. Danielle Miyamoto no programa De Bem Com a Vida da Rede Gospel em 23/06/2020. Apresentadora Keila Lima.
Nesta entrevista foi discutido o tema mastalgia, que também é conhecida como dor mamária, e como ela não está associada ao câncer de mama na maioria dos casos.
Para assistir a entrevista na íntegra e saber mais sobre DORES NAS MAMAS, assista ao vídeo no final deste post!
Keila Lima – Existem muitos mitos e verdades sobre dores nas mamas. E tem mulheres que ficam apavoradas quando sentem dor na mama, às vezes pensam que têm um problema seríssimo. Outras têm um problema sério mas não buscam ajuda.
Hoje, com a qualidade de vida melhor e a expectativa de vida cada vez maior, precisamos aprender a nos cuidar mais. Doutora, qualquer mulher entre os 15 até o 70 anos pode ter algum tipo de dor mamária?
Dra. Danielle Miyamoto – Sim! Qualquer mulher pode apresentar dor mamária. Na verdade, a dor mamária é uma das principais queixas no consultório e é o que assusta muitas mulheres, independente da idade. E vemos na prática que quanto mais velha a mulher, mais assustada ela tende a ficar quando tem dor mamária pelo medo do câncer de mama.
Keila Lima – Muita informação disponível pode ser ruim também! Porque com muita informação a pessoa começa a pesquisar a doença que ela acha que tem e à vezes deixa de ir ao médico. Segue as sugestões do que leu e pronto!
Doutora, quais são as principais causas das dores mamárias?
Dra. Danielle Miyamoto – As causas das dores mamárias vão variar de acordo com a faixa etária da mulher e também do perfil das mamas dela.
Durante a idade fértil a mulher tem a ação dos hormônios produzidos pelo ovário, então o mais comum é ter aquela dor que a gente chama de cíclica e que está relacionada ao ciclo menstrual.
Então um pouco antes e durante a menstruação a mulher pode apresentar dor nas mamas, podendo ser uma dor unilateral ou bilateral. Há também mulheres que não sentem nada. Cada corpo pode responder aos estímulos dos ovários e da prolactina (que é outro hormônio envolvido neste processo) de forma diferente.
Em geral a dor se apresenta mais comumente nas partes laterais dos quadrantes superiores da mama, se estiver relacionada à menstruação. Neste casos às vezes a mulher tem a impressão de apalpar algum nódulo pois a mama está mais inchada nestes períodos. Depois da menstruação, a mama fica mais amolecida e isto costuma trazer um alívio nestes casos, já que tem a queda dos níveis hormonais.
Keila Lima – Então não é algo que precise tomar medicação, né?
Dra. Danielle Miyamoto – Em alguns casos a mulher sente muita dor, assim pode-se recomendar tomar algum analgésico mas, na maioria dos casos, só a orientação de que isso é uma coisa normal já ajuda bastante para que a mulher fique tranquila.
Keila Lima – A dor nas mamas pode ser sinal de menopausa?
Dra. Danielle Miyamoto – Não necessariamente a dor na mama será indicação de menopausa. Mas em alguns casos sim. Como na menopausa também tem uma oscilação muito grande de hormônios, com meses em que a mulher tem a menstruação e meses que não tem, às vezes a mama fica com mais estímulo do estrógeno e a mulher pode sentir um pouco mais de dor. Este é um tipo de reclamação comum até mesmo após a menopausa.
As dores nas mamas também pode estar relacionada ao tamanho das mamas. Mulheres têm mamas muito grandes acaba sentindo dor pois o peso das mamas pode distender os ligamentos que sustentam as mamas, o que gera a dor. Nestes casos, o que ajuda é usar um soutien que sustente melhor a mama, até mesmo soutiens esportivos, que se assemelham a tops de ginástica, deixam a mama mais suspensa e promove alívio da dor para estas mulheres.
Mas vai variar de mulher para mulher, por isso que, às vezes, a mulher precisa ser examinada para que o médico dê uma orientação sobre a dor – o que é normal, o que é suspeito, o que pode ajudar, etc.
Keila Lima – A dor na mama pode ser sinal de algum problema?
Dra. Danielle Miyamoto – A dor na mama pode ser sinal de problema sim. Por exemplo, a mastite é uma infecção da mama e que pode causar bastante dor. Às vezes um dos primeiros sintomas da mastite é a dor, mesmo antes de vir a vermelhidão ou a febre.
Keila Lima – Mas a mastite está relacionada ao câncer de mama?
Dra. Danielle Miyamoto – A mastite não está relacionada ao câncer de mama. A mastite é uma infecção que ocorre quando uma bactéria entra por algum ferimento ou alguma porta de entrada na mama e aí faz uma infecção, inclusive com presença de pus. A mastite é bem comum durante o aleitamento, na fase de amamentação.
Mulheres que fumam tem maior chance de apresentar mastite (esse tipo de infecção na mama) e, às vezes, um dos primeiros sintomas é a dor na mama. Com o tempo outros sinais vão parecer e a gente consegue fechar o diagnóstico.
A mastite pode ser curada com antibióticos. Se a pessoa fuma, é recomendável parar de fumar. Se a pessoa tem diabetes, que é uma condição que diminui a imunidade e pode aumentar as chances da mulher contrair a mastite, é recomendável fazer o controle da diabetes.
Keila Lima – Algumas pessoas têm calcificação e muitas pessoas leigas confundem a calcificação com tumores. A calcificação pode causar esse tipo de dor também?
Dra. Danielle Miyamoto – Em geral a calcificação nas mamas não causa este tipo de dor. As calcificações mamárias são muito pequenas, até microscópicas, e em sua maioria, são benignas e não causam dor.
Nódulos também não costumam estar associados a dor. Às vezes algo que se pensou ser um nódulo mas que quando é feita investigação, acaba sendo um cisto que, a depender da dimensão,
pode causar dor. O cisto é como se fosse uma bolinha feita de água dentro e, se ele aumentar de volume, pode vir a causar dor.
Uma coisa relacionada ao câncer é que na maioria das vezes o câncer de mama não causa dor. Entretanto, dependendo da localização dele, se estiver mais próximo da pele e das terminações nervosas, ele pode doer e pode até chegar a causar ferida.
Keila Lima – Eu vi que uma menina de 15 ou 16 anos sentia muitas dores e que ela descobriu que as dores eram causadas pelo sutiã com aro, ao qual ela tinha sensibilidade. Isto pode acontecer?
Dra. Danielle Miyamoto – O sutiã muito apertado pode causar dor nas mamas também. Às vezes também a dor não é na mama mas uma dor muscular e a pessoa se confunde, já que em baixo da mama tem a musculatura peitoral. Então, a depender do exercício físico, carregar sacola de compra pesada que a pessoa não percebe, mas que causa dor na musculatura do peito.
Às vezes uma inflamação da costela pode ser confundida com uma dor na mama pela paciente, pois toda a região está muito próxima, mas no exame clínico o médico vai identificar que não se trata da mama.
Keila Lima – O ideal é que se a dor persistir por mais de 15 dias deve-se buscar ajuda?
Dra. Danielle Miyamoto – Se a paciente percebe que a dor na mama não está passando após 15 dias, ela pode marcar uma consulta com o ginecologista. O mesmo deve ser feito se sintomas como febre e vermelhidão aparecerem junto com a dor.
Se a mulher sentiu a dor mas percebeu que ela passou sozinha e, no outro mês, a dor veio de
Novo, ela deve tentar observar se está relacionada ao período menstrual, se a dor vem todos os meses mais ou menos no mesmo período.
Keila Lima – Quem tem silicone está mais propensa a sentir dores nas mamas?
Dra. Danielle Miyamoto – Qualquer cirurgia na mama vai causar uma cicatriz e aquela área vai ficar mais sensível e mais propensa s sentir mais dor.
Assista o vídeo da entrevista da Dra. Danielle Miyamoto na íntegra abaixo!
Agende uma consulta com Dra. Danielle Miyamoto – Médica Mastologista e saiba mais sobre Mastologia
O Site Mastologista São Paulo é administrado pela Dra. Danielle Miyamoto (CRM: 156030, RQE Ginecologia e Obstetrícia: 69083, RQE Mastologia: 73739). Médica mastologista formada pela USP e ginecologista e obstetra formada pela UNICAMP, com título de especialista nas duas áreas.
